Những trường hợp dưới đây thẻ BHYT không có giá trị sử dụng người dân nên biết sớm kẻo thiệt thòi.
Thẻ Bảo hiểm y tế là gì?
Thẻ BHYT là một loại giấy tờ quan trọng được cơ quan có thẩm quyền cung cấp cho người dân. Khi người dân bị đau ốm, tai nạn hay gặp các vấn đề về sức khỏe sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Những trường hợp này thẻ BHYT không có giá trị sử dụng ai cũng nên biết sớm.
3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng
Căn cứ khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:
– Tất cả những trường hợp thẻ BHY đã hết thời hạn sử dụng;
– Tất cả những trường hợp thẻ BHYT bị sửa chữa, tẩy xoá;
– Tất cả những trường hợp người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ BHYT đã hết thời hạn sử dụng hoặc bị sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.
3 trường hợp BHYT không có giá trị sử dụng
Đang nằm viện mà thẻ BHYT hết hạn có được hưởng tiếp BHYT không?
Theo như quy định nêu tại mục 1, thẻ BHYT đã hết thời hạn sử dụng là một trong những trường hợp thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, theo khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp BHYT hết giá trị
Như vậy, nếu người bệnh đang nằm viện mà thẻ BHYT hết hạn thì tiếp tục được hưởng các quyền lợi về BHYT đến khi ra viện nhưng không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn.
Bên cạnh đó, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
